以下是根据新版甲流诊疗指南整理的症状分级及对应处理建议，供参考：
一、甲流症状分级标准
1. 轻度症状
- 典型表现：
- 发热（体温≤38.5℃）、畏寒
- 咳嗽（干咳为主）、咽痛
- 乏力、肌肉酸痛
- 鼻塞、流涕
- 无并发症：无呼吸困难、血氧正常（SpO₂≥95%）。
2. 中度症状
- 典型表现：
- 高热（体温≥39℃）持续＞3天
- 呼吸急促（呼吸频率＞20次/分）
- 胸闷、气短（活动后加重）
- 呕吐/腹泻（儿童常见）
- 潜在并发症：可能合并轻度肺炎或基础疾病加重（如哮喘、糖尿病）。
3. 重度症状
- 典型表现：
- 持续高热（＞40℃）或超高热
- 呼吸困难（静息时）、口唇发绀
- 意识障碍（嗜睡、昏迷）、抽搐
- 少尿或无尿（提示肾功能损伤）
- 高危并发症：重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、脓毒性休克。
二、分级处理建议
1. 轻度患者（居家治疗）
- 对症处理：
- 退热：布洛芬或对乙酰氨基酚（避免阿司匹林）。
- 止咳：右美沙芬（干咳）或氨溴索（痰多）。
- 补液：口服补液盐，每日饮水≥1.5L。
- 抗病毒药物：
- 适用人群：高危人群（孕妇、老年人、慢性病患者）或症状持续加重者。
- 用药方案：奥司他韦（75mg bid × 5天），48小时内启用最佳。
- 隔离要求：
- 单独居住，佩戴口罩，通风消毒，症状消失后继续隔离≥24小时。
2. 中度患者（门诊/住院治疗）
- 医疗干预：
- 立即启动抗病毒治疗：奥司他韦或玛巴洛沙韦（需医生评估）。
- 氧疗支持：血氧＜94%时给予鼻导管吸氧。
- 并发症管理：合并细菌感染时（如咳黄脓痰）加用抗生素（如阿莫西林）。
- 监测指标：
- 每日体温、呼吸频率、血氧饱和度（SpO₂）。
- 儿童需警惕热性惊厥，及时物理降温。
3. 重度患者（急诊/ICU救治）
- 紧急处理：
- 抗病毒治疗：静脉帕拉米韦（300mg qd × 1-5天）。
- 呼吸支持：无创通气（如BiPAP）或气管插管。
- 休克纠正：快速补液+血管活性药物（如去甲肾上腺素）。
- 多器官支持：
- 肾功能替代（CRRT）、糖皮质激素（如地塞米松）抗炎治疗。
- 预防DIC：监测凝血功能，必要时肝素抗凝。
三、高危人群特殊管理
- 重点人群：
- 孕妇：首选奥司他韦，禁用扎那米韦（吸入剂影响呼吸）。
- 婴幼儿：2周龄以上可用奥司他韦颗粒（按体重给药）。
- 免疫抑制者：延长抗病毒疗程至7-10天。
- 预防性用药：
- 接触感染者后，高危人群可预防性服用奥司他韦（75mg qd × 7天）。
四、预警信号（需立即就医）
出现以下任一情况，无论分级均需急诊处理：
呼吸困难（呼吸＞30次/分或三凹征）。
意识模糊、谵妄或抽搐。
持续胸痛、咯血或血压骤降（收缩压＜90mmHg）。
儿童拒食、脱水（眼窝凹陷、无泪）。
五、预防措施
疫苗接种：每年接种流感疫苗（优先覆盖老人、儿童、医务人员）。
卫生防护：勤洗手、戴口罩，避免人群密集场所。
环境消毒：门把手、电梯按钮等高频接触部位每日擦拭消毒。
注：以上内容依据《流行性感冒诊疗方案（2024年版）》整理，具体用药请遵医嘱，个体化调整方案。
